LÍNEA PRINCIPAL:
Los suplementos multivitamínicos en dosis moderadas parecen reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas y relacionada con el cáncer en pacientes con cáncer colorrectal (CCR); sin embargo, dosis altas de suplementos multivitamínicos pueden aumentar el riesgo de mortalidad específica por CCR.
METODOLOGÍA:
Algunos estudios sugieren que los suplementos multivitamínicos podrían aumentar el riesgo de que una persona padezca CCR, y otras investigaciones indican que ciertos componentes de los multivitamínicos , como las vitaminas C y D, pueden tener propiedades anti-CCR.
Debido a que hasta la mitad de los sobrevivientes de CCR toman un multivitamínico, los investigadores querían evaluar si el uso de multivitamínicos afecta la supervivencia general entre las personas con CCR.
En el actual estudio de cohorte prospectivo, los investigadores evaluaron el uso y la dosis de suplementos multivitamínicos en 2424 pacientes con CCR en estadios I-III, utilizando información detallada de los pacientes del Estudio de salud de enfermeras y del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud.
Los participantes completaron un cuestionario enviado por correo cada 2 años, que incluía preguntas sobre el uso actual de suplementos multivitamínicos, así como las dosis por semana (0, 1-2, 3-5, 6-9 y ≥ 10 comprimidos).
Los investigadores evaluaron la posible asociación entre el uso de multivitaminas y la mortalidad relacionada con el CCR y por todas las causas.
LLEVAR:
Durante un período de seguimiento promedio de 11 años, ocurrieron 1512 muertes y 343 muertes específicas por cáncer.
Para los pacientes diagnosticados con CCR, una dosis moderada de multivitaminas (tres a cinco tabletas por semana) versus ningún uso de multivitaminas se asoció con un riesgo 45 % menor de mortalidad relacionada con el cáncer (índice de riesgo ajustado [aHR], 0,55; P = 0,005 ).
El uso moderado de multivitaminas también se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas (aHR, 0,81; P = 0,04), al igual que una dosis más alta de seis a nueve comprimidos por semana (aHR, 0,79; P < 0,001).
Sin embargo, las dosis altas de 10 o más comprimidos por semana se asociaron con un riesgo 60 % mayor de mortalidad relacionada con el cáncer (aHR, 1,60; P = 0,02).
EN LA PRÁCTICA:
Los hallazgos del estudio sugirieron que el uso moderado de suplementos multivitamínicos puede tener un beneficio de supervivencia en pacientes con CCR, mientras que las dosis altas pueden no hacerlo, pero "se necesitan más estudios antes de hacer recomendaciones clínicas para el uso de multivitaminas en pacientes con CCR", dijeron los autores.
FUENTE:
Este trabajo, dirigido por Ming‐ming He del Centro Oncológico de la Universidad Sun Yat‐sen, Guangzhou, China, se publicó en Cancer .
LIMITACIONES:
Dado el diseño observacional del estudio, es posible que haya confusión residual. La causalidad inversa y el sesgo de recuerdo también son posibles limitaciones.
DIVULGACIONES:
Este estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer, el Wellesley College, el Instituto del Cáncer Dana‐Farber y la Entertainment Industry Foundation. Tres autores del estudio informaron relaciones financieras fuera de este trabajo.
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