Atezolizumab

Para qué se utiliza atezolizumab

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Para el tratamiento de pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado que:

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• Tienen progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia que contiene platino.

• Tiene una progresión de la enfermedad dentro de los 12 meses posteriores al tratamiento neoadyuvante o adyuvante con quimioterapia que contiene platino.

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Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

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Cómo se administra Atezolizumab

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• Atezolizumab se administra como una inyección intravenosa a través de una vena (IV) durante 60 minutos para la primera infusión, y si no hay reacción a la infusión, durante 30 minutos para cada infusión posterior.

• Los ciclos de tratamiento son cada 3 semanas (21 días)

• Probablemente se le administren medicamentos antes de la infusión con el fin de reducir las reacciones alérgicas.

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Efectos secundarios

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Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de atezolizumab:

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• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.

• Los efectos secundarios observados a continuación pueden NO estar relacionados con atezolizumab.

• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.

• Pueden presentarse algunos efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario semanas o meses después de haber descontinuado el tratamiento.

• Existen muchas opciones para ayudar a controlar y prevenir que empeoren los efectos secundarios.

• No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

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Los siguientes efectos secundarios se han observado comúnmente en pacientes que toman atezolizumab, pero pueden NO estar relacionados con atezolizumab:

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• Fatiga

Estos efectos secundarios se han observado con menos frecuencia en pacientes que reciben atezolizumab pero pueden NO estar relacionados con atezolizumab:

• Disminución del apetito

• Náuseas

• Infección del tracto urinario u otra infección

• Estreñimiento

• Fiebre

• Diarrea

• Colitis (inflamación del intestino)

• Hinchazón

• Dolor abdominal

• Vómitos

• Falta de aliento o tos o sibilancias

• Dolor de cuello/dolor de espalda

• Erupción o picazón

• Hematuria (sangre en la orina)

• Artralgia (dolor articular)

• Hiponatremia (nivel bajo de sodio)

• Cambios en la tiroides

• Reacciones autoinmunes * y reacciones a la infusión

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*Un efecto secundario raro pero posible de esta clase de medicamento es el desencadenante de una reacción autoinmune. Esto puede suceder en cualquier momento al tomar este medicamento o después de suspenderlo. El sistema inmunitario puede ir tras células normales en el cuerpo, por ejemplo, pulmones, piel, intestinos, sistema endocrino, hígado, páncreas, ojos, etc. Los síntomas y signos de esta reacción se controlarán cuidadosamente durante todo el tratamiento (por ejemplo, tos, falta de aliento, sibilancias, erupción cutánea, diarrea/sangre en las heces, fatiga/debilidad, cambios visuales, etc.). Análisis de laboratorio también se utilizarán para verificar el aumento de las enzimas hepáticas, la función tiroidea del riñón, los electrolitos, la glucosa y los hemogramas.

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene algún síntoma nuevo o si alguno de sus síntomas empeora.

No se han incluido todos los potenciales efectos secundarios. Algunos de los que son más raros no están enumerados aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún cambio o síntoma inusual.

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Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas (es posible que NO esté relacionado con atezolizumab):

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• Fiebre de 100.4 °F (es decir 38 °C) o más, escalofríos, dolor en el costado, orina turbia o con olor desagradable u otros cambios agudos o signos de infección.

• Signos de reacción al medicamento (por ejemplo, sibilancias, opresión en el pecho/dolor, falta de aliento, tos, erupción, picazón, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta)

• Dolor de cabeza persistente o inusual, debilidad extrema generalizada o focal, mareos/aturdimiento o desmayo, rigidez en el cuello, entumecimiento severo nuevo o cambios en la visión.

• Sangre en las heces, heces muy oscuras, heces de color claro, piel/ojos/lengua amarillos, orina oscura, hinchazón inusual de una de sus piernas/brazos, sangrado, dolor intenso u otros cambios agudos.

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Los siguientes síntomas requieren atención médica urgente, pero en general no es una emergencia. Comuníquese con su médico o proveedor de atención médica dentro de las 24 horas de haber notado alguno de los siguientes (puede que NO esté relacionado con atezolizumab):

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• Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: p. ej. cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados), falta de apetito

• Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)

• Diarrea, dolor abdominal o de espalda, especialmente en el lado derecho

• Fatiga extrema que perjudica sus actividades normales de la vida diaria

• Cambio significativo en el peso

• Cambio de humor o personalidad, sintiéndose confundido

• Estreñimiento

• Voz más profunda, sensación de frío o caída del cabello

• Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, debilidad muscular muy grave

• Sufre hemorragias o hematomas con mayor facilidad que de costumbre

• Señales de infección: tos, micción frecuente o dolorosa, síntomas similares a la gripe u otros síntomas/signos

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No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta cambios o síntomas inusuales.

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Precauciones

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• Antes de comenzar el tratamiento con atezolizumab, asegúrese de informar a su médico acerca de sus alergias y de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.) y su historia familiar, social, médica y quirúrgica pasada completal.

• No reciba ningún tipo de inmunización o vacunación sin la aprobación de su médico mientras tome atezolizumab, por ejemplo, está bien recibir vacunas inactivadas/muertas (vacuna contra la gripe), pero no vacunas vivas (no recibir FluMist).

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Atezolizumab puede ser peligroso para el feto. Los eventos adversos se observaron en estudios de reproducción animal. Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.

• Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome atezolizumab. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones durante el tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz durante la terapia y durante al menos 5 meses después del tratamiento. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.

• No amamante mientras tome este medicamento. Debido a las potenciales reacciones adversas graves en el lactante, no se recomienda la lactancia durante la terapia o al menos 5 meses después de la última dosis.

• Si tiene niveles altos de azúcar en la sangre (diabetes), hable con su médico. Este medicamento rara vez aumenta el azúcar en la sangre.

• Informe a su médico antes de comenzar el tratamiento, especialmente si tiene antecedentes de enfermedad autoinmune (por ejemplo, psoriasis, artritis reumatoide, lupus eritematoso, esclerosis múltiple o cualquier otra), enfermedad inflamatoria del intestino (por ejemplo, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.), neumonía intersticials (por ejemplo, inflamación crónica de los pulmones), hepatitis B o C, VIH, si está recibiendo esteroides u otros medicamentos que suprimen su sistema inmunitario y sus vacunas recientes.

• Si acude a cualquier otro proveedor de atención médica o sala de emergencias, infórmele al proveedor que está tomando esto (o que lo tomó en el pasado) para que lo tengan en cuenta para su tratamiento/plan de atención.

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Consejos de cuidado personal

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• Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

• Si llegara a tener náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.

• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 30 o superior y ropa protectora.

• Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.

• Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica.

• Descanse mucho.

• Mantenga una buena nutrición.

• Lávese las manos con frecuencia.

• Puede correr riesgo de sufrir una infección, de manera que debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta fiebre u otros signos de infección. Trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.

• Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier otro medicamento, incluso medicamentos de venta sin receta médica y remedios a base de hierbas.

• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

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Control y pruebas mientras se toma atezolizumab

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Su profesional de atención médica lo examinará regularmente durante el tratamiento con atezolizumab, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia.

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Cómo funciona atezolizumab

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Atezolizumab está clasificado como un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales son un tipo relativamente nuevo de terapia contra el cáncer "dirigida" (contra un "objetivo específico").

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Los anticuerpos son una parte integral del sistema inmunitario del cuerpo. Normalmente, el cuerpo crea anticuerpos en respuesta a un antígeno (como una proteína en un germen) que ha ingresado al cuerpo.

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El sistema inmunitario utiliza activadores/estimuladores (aceleradores) y puntos de control (roturas) para mantener el equilibrio. Uno de esos puntos de control es la interacción entre dos proteínas, llamadas PD-L1 y PD-1, que pueden causar la supresión del sistema inmunitario y, por lo tanto, disminuir el ataque contra las células cancerosas. Tanto las células cancerosas como las células del sistema inmunitario pueden sobreexpresarse en su superficie PD-L1, y esto puede reducir el ataque del sistema inmunitario contra las células cancerosas. Atezolizumab es un anticuerpo monoclonal que se adhiere a PD-L1 y "bloquea" su función de punto de control, lo que "libera" el freno del sistema inmunitario para atacar las células cancerosas.

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Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información contenida en este sitio web pretende ser útil y educativa, pero no sustituye en absoluto la orientación médica, y no puede cubrir todas las circunstancias específicas individuales.