Lapatinib

Para qué se utiliza el lapatinib:

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• Tratamiento de pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico HER-2 positivo que ya hayan recibido ciertos determinados tratamiento contra el cáncer de mama. (Ha sido aprobado su uso en combinación con el fármaco de quimioterapia capecitabina).

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Nota: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

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Cómo se administra el lapatinib:

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• El lapatinib es una pastilla que se toma por vía oral.

• Las pastillas son del tamaño de 1 dosis, 250 mg.

• Tome el lapatinib exactamente como se lo indique su médico.

• El lapatinib debe tomarse por lo menos una hora antes, o una hora después, de las comidas (tome la dosis completa todos los días a la misma hora; no se recomienda tomar dosis fraccionadas).

• No ingiera alimentos ni tome bebidas que contengan pomelo (toronja) cuando esté recibiendo tratamiento con lapatinib.

• Si olvida tomar una dosis de lapatinib a su hora, tómela ese mismo día tan pronto lo recuerde. Si se olvida de tomarlo un día, no duplique la dosis al día siguiente. Deje de tomar la dosis que olvidó. Si no está seguro acerca de cómo debe proceder, llame a su proveedor de atención médica.

• Su médico puede ajustar su dosis de lapatinib dependiendo de cuál sea su tolerancia al tratamiento.

• Guarde las pastillas de lapatinib a temperatura ambiente, entre 59 oF y 86 oF (entre 15 oC y 30 oC). Mantenga el envase bien cerrado y fuera del alcance de los niños.

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Efectos secundarios del lepatinib:

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Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios del lepatinib:

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• Usted no tendrá todos los efectos secundarios que se mencionan a continuación.

• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.

• Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.

• Los efectos secundarios pueden controlarse. Existen muchas opciones para ayudar a minimizarlos o prevenirlos.

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Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben lapatinib en combinación con capecitabina:

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• Diarrea 

• Síndrome de pies y manos (eritrodisestesia palmo-plantar o PPE, por sus siglas en inglés): erupción cutánea, hinchazón, enrojecimiento, dolor o descamación de la piel en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Por lo general es leve, y puede aparecer a las dos semanas después de comenzar el tratamiento. Puede ser necesario reducir la dosis del medicamento.

• Recuento bajo de hematíes (glóbulos rojos) en la sangre (anemia) 

• Nauseas y vómitos

• Enzimas hepáticas elevadas (concentraciones elevadas de aspartato aminotrasferasa [AST], alanina aminotrasferasa [ALT] y bilirrubina)

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Los siguientes efectos secundarios son menos comunes en los pacientes que reciben tratamiento con lapatinib en combinación con capecitabina:

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• Sarpullido

• Bajo recuento de células sanguíneas Sus niveles de glóbulos blancos y de plaquetas pueden disminuir temporalmente. Esto que puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer una infección o hemorragias.

• Fatiga, cansancio

• Dolor abdominal 

• Llagas en la boca  

• Ardor de estómago

• Dolor en los brazos, las piernas, la espalda

• Dificultad para respirar (disnea)

• Dificultad para dormir 

• Piel seca

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Aunque poco frecuentes, el lapatinib puede tener los siguientes efectos secundarios graves:

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• Ocasionalmente, pueden ocurrir problemas cardíacos, inclusive menor bombeo de sangre desde el corazón o ritmo cardiaco anómalo.

• Diarrea severa, que puede provocar deshidratación.

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Esta lista incluye efectos secundarios más comunes y los menos comunes, así como también los efectos secundarios graves para las personas que reciben tratamiento con lapatinib. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menor que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica:

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

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• Si tiene fiebre de 100.5 ºF (38 ºC) o más, o escalofríos (posibles signos de infección).

• Palpitaciones o disnea.

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Los síntomas a continuación requieren atención médica, pero no son situaciones de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

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• Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas).

• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).

• Vómitos (más de 4 ó 5 episodios en un período de 24 horas).

• Hormigueo o ardor, enrojecimiento, hinchazón de las palmas de las manos o las plantas de los pies.

• Hemorragias o hematomas inusuales

• Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces.

• Sangre en la orina.

• Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal).

• Llagas en la boca (enrojecimiento doloroso, hinchazón o úlceras).

• Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

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No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Precauciones:

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• Antes de comenzar el tratamiento con lapatinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.). No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.

• El lapatinib interactúa con numerosos medicamentos comunes. No deje de informar a su médico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo.

• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras reciba tratamiento con lapatinib.

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. El lapatinib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.

• Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción mientras recibe lapatinib. Se recomiendan los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones.

• No amamante mientras recibe este medicamento.

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Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

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• Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

• Siga el régimen de medicación antidiarreica como se lo haya indicado su profesional de atención médica.

• Tome alimentos que puedan ayudarle a disminuir la diarrea (para obtener más información, vea: Manejo de los efectos secundarios - Diarrea).

• Prevenga el síndrome de pies y manos. Modifique las actividades normales de su vida cotidiana para reducir la fricción y la exposición al calor de los pies y las manos tanto como sea posible durante el tratamiento con lapatinib. (Para obtener más información, vea Manejo de los efectos secundarios - Síndrome de pies y manos.)

• Mantenga las palmas de las manos y las plantas de los pies humectadas por medio del uso de emolientes como Aveeno®, Udder Cream, Lubriderm® o Bag Balm®. 

• Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. 

• Para ayudar a tratar y prevenir las llagas en la boca, utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves y enjuáguese la boca tres veces al día con una solución de 1/2 ó 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y/o 1/2 ó 1 cucharadita de sal en un vaso con 8 onzas de agua.

• Puede correr riesgo de sufrir una infección, de manera que debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta fiebre u otros signos de infección.

• Lávese las manos con frecuencia.

• Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilice una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.

• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.

• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 15 o superior y ropa protectora.

• Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.

• Descanse mucho.

• Mantenga una buena nutrición.

• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

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Control y pruebas:

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Su doctor lo examinará regularmente durante el tratamiento con lapatinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta al tratamiento. Su médico le ordenará periódicamente recuentos sanguíneos completos (CBC, por sus siglas en inglés), así como también otros análisis de sangre a fin de vigilar el funcionamiento de otros órganos (como los riñones y el hígado).

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Cómo actúa el lapatinib:

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La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios. 

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La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse o comunicarse con otras células.

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Los diferentes tipos de terapias dirigidas se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula e afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

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Los investigadores están de acuerdo en que las terapias dirigidas no reemplazan a las terapias tradicionales. La mejor manera de utilizarlas es en combinación con terapias tradicionales. Se requiere más investigación para identificar qué tipo de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

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El lapatinib pertenece a la categoría de terapias dirigidas conformada por los inhibidores de la transducción de señales. En particular, interfiere con la proteína tirosina quinasa, los receptores del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés, o ErbB1) y los receptores tipo 2 del factor humano de crecimiento epidérmico (HER2, o también ErbB2).

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Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico