LÍNEA PRINCIPAL:
Un programa de ejercicio estructurado conduce a mejoras en la salud sexual y los síntomas sexuales causados por la terapia endocrina, así como en la fatiga y la calidad de vida general en mujeres con cáncer de mama metastásico, según encontró un ensayo controlado aleatorio.
METODOLOGÍA:
Las pacientes con cáncer de mama metastásico suelen experimentar problemas de salud sexual. Faltan datos sobre la eficacia de intervenciones como el ejercicio.
El ensayo PREFERABLE-EFFECT inscribió a 355 mujeres (edad media, 55,4 años) con cáncer de mama metastásico; El 75 % había recibido tratamiento de primera o segunda línea en el momento de la inscripción y el 68 % tenía metástasis óseas.
Los participantes del ensayo fueron asignados aleatoriamente a la atención habitual o a un programa de ejercicio supervisado de 9 meses (dos veces por semana) que combinaba ejercicios aeróbicos, de resistencia y de equilibrio. Todos los participantes recibieron consejos generales sobre ejercicios y un rastreador de actividad.
Los pacientes fueron evaluados al inicio del estudio y a los 3, 6 y 9 meses. Los efectos de la intervención con ejercicio se analizaron por intención de tratar con modelos mixtos.
LLEVAR:
Al inicio, la mayoría de las mujeres no mostraban interés en la actividad sexual y el 60% no eran sexualmente activas. Casi la mitad (46%) de las mujeres sexualmente activas informaron poco o ningún disfrute sexual. La función sexual baja se asoció con la depresión y la edad avanzada.
Entre las pacientes que recibieron terapia endocrina, el 27% informó dolor vaginal y el 40% informó sequedad vaginal durante la actividad sexual.
La intervención de ejercicio mejoró significativamente el funcionamiento sexual (tamaño del efecto = 0,28; P = 0,003) y los síntomas sexuales endocrinos (tamaño del efecto = 0,25; P = 0,003) a los 6 meses, y estos efectos se mantuvieron a los 9 meses. El disfrute sexual también pareció mejorar en el grupo de ejercicio, pero debido al pequeño tamaño de la muestra, este no fue un efecto estadísticamente significativo.
Los resultados anteriores del ensayo mostraron que el programa de ejercicio tuvo beneficios significativos sobre la fatiga y la calidad de vida general (resultados primarios).
EN LA PRÁCTICA:
Los pacientes con cáncer de mama metastásico "a menudo sufren problemas de salud sexual y este tema debería ser abordado por los médicos", afirmó la presentadora del estudio, Martina Schmidt, PhD, del Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg.
"El ejercicio físico debería ser un componente crucial de la prescripción que ofrecemos a nuestros pacientes", dijo el autor del estudio Matteo Lambertini, MD, PhD, de la Universidad de Génova, Génova, Italia.
FUENTE:
La investigación (resumen 269MO) se presentó en el Congreso Anual 2024 de la Sociedad Europea de Oncología Médica sobre Cáncer de Mama el 17 de mayo de 2024.
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