Lenvatinib

Para qué se utiliza lenvatinib

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• Para el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides diferenciado refractario al yodo radiactivo, progresivo, recurrente o metastásico localmente.

• En combinación con el fármaco everolimus, para el tratamiento del carcinoma avanzado de células renales después de una terapia antiangiogénica previa.

• Tratamiento del cáncer hepatocelular (hígado primario).

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Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

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Cómo se administra lenvatinib

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• Lenvatinib es una cápsula que se toma por vía oral, una vez al día. Puede tomarse antes o después de las comidas.

• Tome lenvatinib exactamente como se lo indiquen.

• Trague enteras las cápsulas de lenvatinib. No triture, disuelva ni abra las cápsulas.

• No modifique su dosis ni deje de tomar lenvatinib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

• Si se salta una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si su próxima dosis es dentro de 12 horas, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a su horario habitual.

• No tome más de una dosis de lenvatinib a la vez. Llame inmediatamente a su proveedor de atención médica si se toma una dosis excesiva.

• La cantidad de lenvatinib que recibirá depende de muchos factores, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece.

• Con frecuencia, se realizan modificaciones de la dosis, por lo que es importante informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario.

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Efectos secundarios

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Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de lenvatinib:

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• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.

• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.

• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.

• No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

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Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman lenvatinib:

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• Presión arterial alta

• Diarrea

• Fatiga

• Dolores articulares/musculares

• Disminución del apetito

• Disminución de peso

• Náuseas

• Estomatitis (llagas en la boca)

• Cefalea (dolores de cabeza)

• Vómitos

• Proteinuria (proteínas en la orina)

• Eritrodisestesia palmo-plantar (síndrome mano-pie)

• Dolor abdominal

• Disfonía (dificultad para hablar)

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Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que reciben tratamiento con lenvatinib (incidencia de entre 10 % y 29 %):

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• Estreñimiento

• Dolor de boca

• Tos

• Hinchazón

• Sarpullido

• Alteraciones en el gusto

• Sequedad bucal

• Mareos

• Ardor de estómago

• Caída del cabello

• Hemorragia nasal

• Insomnio (problemas para dormir)

• Infección de la vía urinaria

• Infecciones dentales y orales

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No se mencionan todos los efectos secundarios. Algunos efectos secundarios que son infrecuentes (con una incidencia en menos del 10 % de los pacientes) no se indican aquí. Sin embargo, no deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Cuándo comunicarse con el médico o proveedor de atención médica

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, y acuda a la sala de emergencias si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

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• Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos

• Síntomas de problemas cardíacos como dificultad para respirar o hinchazón

• Los síntomas asociados con un posible coágulo de sangre, como: dolor o presión en el pecho; dolor en los brazos, espalda, cuello o mandíbula; entumecimiento o debilidad en un lado de su cuerpo; problemas para hablar; dolor de cabeza repentino o severo; cambios repentinos en la visión.

• Dolor de estómago (abdominal) severo

• Dolor de cabeza severo, convulsiones, debilidad, confusión, ceguera o cambio en la visión. Este podría ser un síndrome raro llamado Leucoencefalopatía Reversible Posterior.

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Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

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• Presión arterial alta

• Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas).

• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados).

• Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas).

• Incapacidad de comer o beber durante 24 horas o signos de deshidratación: cansancio, sed, sequedad bucal, orina oscura y en menor cantidad o mareos.

• Color amarillento de la piel o los ojos

• Orina de color oscuro o marrón (del color del té)

• Movimientos intestinales de color claro

• Disminución del apetito

• Dolor en la parte derecha del estómago

• Sangrar o hacerse moretones más fácilmente de lo normal (hemorragia nasal, tos con sangre, sangrado vaginal abundante, sangrado del recto).

• Alteraciones de la piel (erupción, acné, prurito, ampollas, descamación, enrojecimiento o inflamación).

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No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Precauciones

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• Antes de comenzar el tratamiento con lenvatinib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).

• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome lenvatinib.

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Lenvatinib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto).

• Tanto para hombres como para mujeres: Evite la concepción (quedar embarazada) mientras tome lenvatinib. Se recomienda usar métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, durante el tratamiento y mínimo 2 semanas después de haber completado la terapia. Consulte a su médico cuándo podrá concebir sin riesgos para el bebé después del tratamiento.

• No amamante mientras tome este medicamento.

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Consejos prácticos sobre el cuidado personal

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• La presión arterial alta puede ser un efecto secundario de lenvatinib. Su presión arterial debe estar bien controlada antes de comenzar a usar lenvatinib. Su proveedor de atención médica revisará su presión arterial regularmente durante el tratamiento.

• Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

• Si llegara a tener náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos. También sirve de ayuda chupar pastillas y masticar goma de mascar.

• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 30 o superior y ropa protectora.

• Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.

• Descanse mucho.

• Mantenga una buena nutrición.

• Lenvatinib puede provocar cansancio, debilidad o visión borrosa. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, sea precavido si va a conducir un automóvil, operar maquinaria o hacer cualquier otra cosa para la que deba estar alerta.

• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

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Control y pruebas

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Su profesional de atención médica le examinará regularmente durante el tratamiento con lenvatinib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Las pruebas pueden incluir, pero no se limitan a:

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• Presión arterial

• Funciones hepáticas y renales

• Electrolitos

• Nivel de proteína en la orina

• Electrocardiograma (EKG)

• Niveles de hormona tiroidea

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Cómo funciona lenvatinib

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La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

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La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

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Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

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Lenvatinib es una terapia dirigida que ataca y se une a los receptores de tirosina quinasa e inhibe el receptor del factor de crecimiento epidérmico vascular (VEGFR), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), e inhibe otros receptores de quinasa que han sido implicados en la angiogénesis patógena, el crecimiento tumoral y progresión del cáncer, además de sus funciones celulares normales, incluidos los receptores del factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) y el receptor alfa del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFRa), KIT y RET en la superficie de la célula. Al unirse a estos receptores, lenvatinib bloquea una vía importante que promueve la división celular.

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En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

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Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.