Rucaparib

Para qué se utiliza Rucaparib

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• Rucaparib está indicado como monoterapia (por sí mismo) en pacientes con cáncer de ovario avanzado asociado a una mutación en la línea germinal deletérea BRCA o mutación BRCA somática (según lo detectado por una prueba aprobada por la FDA) que se ha tratado con dos o más líneas de quimioterapia anteriores.

• El tratamiento de mantenimiento de ovario epitelial recurrente, las trompas de Falopio o el cáncer peritoneal primario que se encuentran en respuesta total o parcial a la quimioterapia con base en platino.

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Nota: Si se ha aprobado un fármaco para un uso, los médicos pueden decidir utilizar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría ser útil.

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Cómo se administra rucaparib

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• Rucaparib es una tableta que se toma por vía oral dos veces al día (aproximadamente con 12 horas de diferencia).

• Puede tomarse con o sin alimentos.

• Trague las tabletas de rucaparib enteras. No triture ni disuelva las tabletas.

• No modifique su dosis ni deje de tomar rucaparib a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.

• Si olvida una dosis, tome su próxima dosis a la hora que habitualmente le corresponde. No tome una dosis adicional para compensar una dosis olvidada.

• Si toma demasiado rucaparib, llame a su proveedor de atención médica de inmediato y vaya a la sala de emergencias.

• No repita una dosis vomitada.

• Informe a su médico si está comenzando a tomar nuevos medicamentos, ya que algunos medicamentos interactúan con rucaparib.

• La cantidad de rucaparib que recibirá depende de muchos factores, el estado general de su salud y sus otros problemas de salud, así como el tipo de cáncer o de enfermedad que padece. Su médico determinará la dosis exacta para usted y el calendario de administración del fármaco.

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Efectos secundarios

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Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de rucaparib:

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• La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados de rucaparib.

• Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición, duración y gravedad.

• Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.

• No existe relación entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la efectividad del medicamento.

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Los siguientes efectos secundarios son comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30 %) en los pacientes que toman rucaparib:

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• Aumento de la creatinina sérica (ver problemas renales)

• Fatiga (incluyendo debilidad)

• Náuseas

• Aumento de las pruebas de función hepática: ALT o AST (ver problemas hepáticos)

• Vómitos

• Disminución en el recuento de linfocitos

• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)

• Estreñimiento

• Aumento de los niveles de colesterol

• Disminución del apetito

• Alteraciones en el gusto

• Diarrea

• Dolor abdominal

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Los siguientes efectos secundarios son menos frecuentes en los pacientes que toman rucaparib (incidencia de entre 10 % y 29 %):

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• Disminución del recuento de plaquetas

• Disnea (falta de aire)

• Mareos

• Disminución del recuento de neutrófilos (glóbulos blancos que combaten las infecciones)

• Erupción cutánea

• Fiebre

• Fotosensibilidad

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No se mencionan todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios más infrecuentes (con una incidencia menos que el 10 % de los pacientes) no se mencionan aquí.

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No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Cuándo llamar a su médico o proveedor de atención médica

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Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente, durante el día o la noche, y acuda a la sala de emergencias si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

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• Fiebre de 100.4 ºF (38 ºC) o más, escalofríos (posibles signos de infección)

• Signos de una reacción alérgica, como erupción cutánea, urticaria, picazón, enrojecimiento, hinchazón, formación de ampollas o descamación con o sin fiebre, sibilancias, opresión en el pecho o la garganta, dificultad para respirar o hablar, falta de aliento, tos nueva o peor aún, ronquera inusual o hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta.

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Los síntomas que se indican a continuación requieren atención médica, pero no son una emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica en un plazo de 24 horas si observa alguno de los siguientes síntomas:

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• Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados)

• Vómitos (más de 4 o 5 veces en un período de 24 horas)

• Diarrea (4 a 6 episodios en un período de 24 horas)

• Hemorragias o hematomas inusuales

• Heces negras o alquitranadas, o presencia de sangre en las heces

• Sangre en la orina

• Dolor o ardor al orinar

• Fatiga extrema (imposibilidad de realizar las actividades de cuidado personal)

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No deje de informar a su proveedor de atención médica si experimenta algún síntoma inusual.

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Precauciones

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• Antes de comenzar el tratamiento con rucaparib, asegúrese de informar a su médico acerca de los demás medicamentos que toma (incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).

• No tome aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que su médico se lo permita específicamente.

• No se aplique ningún tipo de inmunización o vacunas sin la aprobación de su médico mientras tome rucaparib.

• Si está embarazada o cree que puede estarlo, comuníquelo a su profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Rucaparib es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto). Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto.

• Tanto para hombres como para mujeres: Use anticonceptivos y evite la concepción (quedar embarazada) mientras recibe rucaparib. Los métodos anticonceptivos de barrera, como los condones, se recomiendan hasta 6 meses después de la última dosis de rucaparib.

• No amamante mientras tome rucaparib y durante 2 semanas después de la dosis final.

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Consejos prácticos sobre el cuidado personal

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• Beba diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se le indique lo contrario.

• Puede estar en riesgo de infección, por lo que trate de evitar las multitudes o las personas resfriadas, e informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si tiene fiebre u observa otros signos de infección.

• Lávese las manos con frecuencia.

• Para reducir las náuseas, tome medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones de su médico y coma con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.

• Evite la exposición al sol. Use protector solar con factor de protección (SPF) 30 o superior y ropa protectora.

• Por lo general, se debe minimizar o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas. Debe hablar sobre este tema con su médico.

• Descanse mucho.

• Mantenga una buena nutrición.

• En la medida de lo posible, permanezca activo. Es recomendable que haga un ejercicio leve, como por ejemplo dar un paseo a pie todos los días.

• Si experimenta síntomas o efectos secundarios, asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y/u ofrecerle otros consejos que sean eficaces para controlar este tipo de problemas.

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Control y pruebas mientras se toma rucaparib

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Su médico le examinará regularmente durante el tratamiento con rucaparib, para vigilar los efectos secundarios y comprobar su respuesta a la terapia. Se realizarán análisis de sangre periódicos para examinar su hemograma completo (CBC).

Cómo funciona rucaparib

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La terapia dirigida es el resultado de aproximadamente 100 años de investigación dedicada a comprender las diferencias entre las células cancerosas y las células normales. En la actualidad, el tratamiento del cáncer se ha centrado principalmente en destruir las células que se dividen rápidamente, al ser ésta una característica de las células cancerosas. Desafortunadamente, algunas de nuestras células normales también se dividen rápidamente; por lo que se producen múltiples efectos secundarios.

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La terapia dirigida se basa en la identificación de otras características de las células cancerosas. Los científicos buscan diferencias específicas entre las células cancerosas y las células normales. Esta información se utiliza para crear una terapia dirigida que ataque las células cancerosas sin dañar las células normales, de manera que se produzcan menos efectos secundarios. Cada tipo de terapia dirigida funciona de manera un tanto diferente, pero todas interfieren con la capacidad de las células cancerosas para crecer, dividirse, repararse y/o comunicarse con otras células.

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Existen diferentes tipos de terapias dirigidas, que se definen en tres amplias categorías. Algunas terapias dirigidas se centran en los componentes internos y el funcionamiento de la célula cancerosa. Las terapias dirigidas utilizan pequeñas moléculas que pueden introducirse en la célula y afectar su funcionamiento, provocando su muerte. Hay varios tipos de terapias dirigidas que se centran en las partes internas de las células. Otras terapias dirigidas están destinadas a los receptores que se encuentran en el exterior de la célula. Las terapias dirigidas a los receptores también se conocen como anticuerpos monoclonales. Los inhibidores antiangiogénicos se centran en los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las células, provocando finalmente que las células carezcan de nutrición.

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Rucaparib es una terapia dirigida. Rucaparib es un inhibidor de la enzima poli ADP-ribosa polimerasa (PARP), que incluye PARP1, PARP2 y PARP3. Las enzimas PARP participan en la transcripción del ADN, la regulación del ciclo celular y la reparación del ADN. Al inhibir la PARP, rucaparib puede causar un aumento en la formación de complejos de ADN-PARP, lo que resulta en daño al ADN, apoptosis y muerte celular. Se observó un aumento de citotoxicidad debido a rucaparib en líneas de células tumorales deficientes en BRCA 1/2 y otros genes de reparación de ADN.

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En estos momentos continúan las investigaciones para identificar qué tipos de cáncer pueden tratarse mejor con terapias dirigidas y para identificar objetivos adicionales para más tipos de cáncer.

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Nota: Insistimos en recomendarle que hable con su profesional de atención médica acerca de su enfermedad y sus tratamientos específicos. La información incluida en este sitio Web tiene como propósito ser útil e instructiva, y en ningún caso debe considerarse un sustituto del asesoramiento médico.