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  • Foto del escritorDr. Ludwing Bacon

Las pruebas de biomarcadores optimizan la elección de terapia en el NSCLC avanzado


LÍNEA PRINCIPAL:

En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado, las opciones de tratamiento de primera línea basadas en pruebas de biomarcadores conducen a mejores resultados para los pacientes, según nuevos hallazgos que refuerzan las pautas existentes que recomiendan un perfil genómico integral antes del tratamiento en esta población


METODOLOGÍA:


  • En pacientes diagnosticados con NSCLC avanzado, las pruebas de biomarcadores de ALK y EGFR antes de comenzar la inmunoterapia siguen estando infrautilizadas a pesar de las recomendaciones de las guías. Renunciar a las pruebas de biomarcadores en esta población puede significar que los pacientes no se benefician de la oncología de precisión y terminan recibiendo una atención subóptima.

  • En el estudio actual, los investigadores evaluaron los resultados entre los pacientes que recibieron un tratamiento óptimo de primera línea según los resultados de las pruebas de biomarcadores. Los investigadores analizaron un conjunto de datos de 359 pacientes estadounidenses elegibles que tuvieron su primera reclamación mencionando NSCLC avanzado o metastásico entre marzo de 2019 y febrero de 2020 y a los que se les detectó un reordenamiento de ALK o una mutación de EGFR mediante un perfil genómico completo entre junio de 2014 y marzo de 2022.

  • Según las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer, el 78% de los pacientes (280 de 359) recibieron una terapia óptima y el 22% (79 de 359) recibieron un tratamiento subóptimo.

  • El estudio comparó el tiempo real con el siguiente tratamiento, el tiempo hasta la interrupción y la utilización de la atención médica en el departamento de emergencias, en entornos hospitalarios y ambulatorios entre los dos grupos.


LLEVAR:


  • En el grupo óptimo, el 53,6 % se sometió a pruebas integrales de perfil genómico antes de iniciar la terapia de primera línea en comparación con el 20,3 % en el grupo subóptimo ( P < 0,0001).

  • Los pacientes del grupo óptimo también tuvieron una mediana de tiempo significativamente más larga hasta la interrupción del tratamiento (10,4 frente a 1,9 meses) y requirieron menos visitas al departamento de urgencias (0,76 frente a 1,27) y visitas ambulatorias (22,9 frente a 42,7) que el grupo subóptimo.

  • El grupo subóptimo tuvo tasas más altas de neutropenia , tinnitus y neumonitis en los 12 meses posteriores al inicio del tratamiento.


EN LA PRÁCTICA:


Estos hallazgos sugieren que el tratamiento concordante con los hallazgos [del perfil genómico integral] se asocia con mejores resultados de salud" y brinda mayor apoyo a las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y la Red Nacional Integral del Cáncer de que las decisiones de tratamiento del NSCLC deben adaptarse a los biomarcadores del paciente. concluyeron los autores.


FUENTE:

Este estudio, dirigido por Adam C. Powell, PhD, de Payer+Provider Syndicate, Newton, Massachusetts, se publicó en línea el 8 de enero en la revista Journal of the National Comprehensive Cancer Network .

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