Planificación y preparación para pacientes con cáncer
Actualizado: 29 mar
Enfrentar el cáncer es una experiencia difícil. Saber qué esperar y comprender cómo navegar este viaje puede ayudar a que este momento estresante sea más fácil. Hay acciones que puede tomar en cada paso del viaje que pueden ayudarlo a sentirse más en control de su salud. Utilice nuestros consejos de tratamiento para antes, durante y después del tratamiento contra el cáncer a continuación.
Antes del Tratamiento
El camino por delante
Si le diagnostican cáncer, saber qué esperar durante el tratamiento puede ayudar a eliminar la confusión y el estrés. Puede ser útil hablar en detalle con su médico, hacer preguntas y evaluar minuciosamente sus opciones de tratamiento. La información puede ayudarlo a comprender lo que está frente a usted y puede capacitarlo para defender mejor su propia salud.
Introducción a las opciones de tratamiento
Hay una serie de opciones para el tratamiento del cáncer. Aunque los cursos de acción variarán según el diagnóstico, en términos generales, la mayoría de las opciones para el tratamiento del cáncer incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas o biológicas. Algunos profesionales de la salud también recomendarán una combinación de terapias complementarias/alternativas ("terapias integradoras"), como meditación, visualización, masajes y acupuntura.
No existe un método “mejor” para tratar el cáncer. Los médicos generalmente implementan una combinación de tratamientos y adaptan su enfoque para tener en cuenta el tipo, la etapa y la ubicación del cáncer, y para adaptarse a la salud del paciente específico. Independientemente del tipo de tratamiento, el objetivo es el mismo: detener el crecimiento descontrolado de células cancerosas con la menor cantidad posible de efectos secundarios dañinos.
A continuación, se muestra una breve descripción de los diversos métodos de tratamiento.
Cirugía
La cirugía extirpa el tumor y cualquier tejido cercano que pueda contener células cancerosas. A veces, se debe extirpar tejido sano alrededor del tumor para ayudar a evitar que el cáncer se propague. Los posibles efectos secundarios a corto y largo plazo dependen de la ubicación y el alcance de la cirugía.
Radioterapia
En la radioterapia (también llamada radioterapia, radioterapia, braquiterapia o irradiación), se utilizan rayos de alta energía para dañar las células cancerosas de modo que no puedan crecer ni multiplicarse. La radioterapia se dirige solo a un área específica del cuerpo donde se necesita tratamiento. Como resultado, generalmente causa efectos secundarios que se limitan a un área, la mayoría de los cuales no son permanentes. Los efectos secundarios comunes son fatiga y erupciones en la piel o enrojecimiento en el área que se está tratando. En algunos casos, la radioterapia puede causar una disminución en el tipo de células sanguíneas que ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones, hemorragias y anemia.
Quimioterapia
La quimioterapia es el tratamiento más común para el cáncer. Hay muchos tipos de medicamentos de quimioterapia, y el tipo y la etapa del cáncer determinan cuáles se usan. A menudo, se usa más de un medicamento durante un solo ciclo de tratamiento, y muchos medicamentos de quimioterapia se aplican en combinación con cirugía, radiación y terapias hormonales. Los medicamentos de quimioterapia se dirigen a las células cancerosas, pero pueden tener efectos tóxicos en las células sanas y pueden ocurrir efectos secundarios temporales. A diferencia de la radioterapia, la quimioterapia puede afectar las células en varias partes de su cuerpo a medida que los medicamentos viajan por el torrente sanguíneo. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, pérdida de cabello, náuseas y vómitos, y pérdida de apetito. Otros efectos secundarios incluyen una mayor probabilidad de infección, sangrado y anemia debido a la disminución de las células sanguíneas normales. Puede llevar varios meses recuperarse de muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia, e incluso más para algunos síntomas. Hable con su médico sobre las formas de sobrellevar la situación y si la remisión a otro profesional de la salud (como un dietista o un fisioterapeuta) puede ayudar.
Terapia hormonal
Algunos tipos de cáncer se ven afectados por las hormonas que estimulan el crecimiento de las células cancerosas. Para estos cánceres, su médico puede recomendar medicamentos que impidan que las células cancerosas obtengan las hormonas que alimentan el crecimiento celular. La terapia hormonal puede causar una serie de efectos secundarios, según la intervención. En algunos casos, un tratamiento interfiere con la producción normal del cuerpo o el uso de hormonas. Por ejemplo, las mujeres que toman tamoxifeno pueden experimentar algunos síntomas de la menopausia, como sofocos. Aunque es raro, algunos pacientes pueden tener náuseas y vómitos, hinchazón, aumento del apetito y aumento de peso. Debido a que algunos medicamentos hormonales provocan un aumento del apetito, en ocasiones se recetan a pacientes con pérdida de peso o apetito reducido.
Terapias Dirigidas
La terapia dirigida implica el uso de medicamentos dirigidos contra mensajes específicos enviados por las células cancerosas para ayudarlas a crecer. Las terapias dirigidas incluyen terapia biológica, inmunológica y génica. Muchos de estos tratamientos se consideran en fase de investigación porque todavía están en estudio y no se ha probado su eficacia.
Para determinar la seguridad y eficacia de una terapia dirigida, se estudia en un ensayo clínico, un estudio cuidadosamente controlado que a menudo compara la nueva terapia con los métodos de tratamiento estándar. A veces, el tratamiento en investigación no es útil, pero otras veces puede conducir a mejoras significativas en la salud y la calidad de vida. Los pacientes que participan en ensayos clínicos hacen una importante contribución al avance de la ciencia médica y la atención del cáncer.
Terapia biológica Los agentes biológicos se dirigen a sistemas de mensajes específicos dentro de las células cancerosas que envían señales para activar el crecimiento celular. Se han aprobado algunos agentes biológicos para tratar el cáncer en combinación con agentes de quimioterapia. Se están estudiando muchos otros para bloquear diferentes vías de crecimiento de las células cancerosas. Los efectos secundarios dependen del tipo de tratamiento. Algunos tratamientos pueden dañar el músculo cardíaco. Otros pueden causar síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, fatiga y erupciones en la piel.
Inmunoterapia La inmunoterapia se enfoca en usar el sistema inmunológico del cuerpo para ayudar a combatir el cáncer o disminuir los efectos secundarios del tratamiento.
Terapia génica Iniciada en la década de 1990, la terapia génica reemplaza un gen cancerígeno activo, también conocido como oncogén, por un gen normal. La terapia génica también podría implicar la extracción de médula ósea de un paciente con cáncer, la inserción de un gen "diseñador" y luego la devolución de la médula ósea al paciente. En la actualidad, hay una serie de obstáculos serios que deben superarse antes de que este proceso esté disponible de forma rutinaria.
Medicina Integrativa
También conocidas como “terapias complementarias”, las terapias integradoras no reemplazan a las terapias convencionales, pero pueden usarse para brindar beneficios adicionales. Las terapias complementarias populares incluyen acupuntura, terapias de mente y cuerpo, productos botánicos/hierbas, antioxidantes/suplementos dietéticos y dietas especiales.
Si bien ciertas terapias complementarias para el cáncer parecen ayudar a algunas personas, a menudo faltan pruebas científicas que demuestren su eficacia. Y algunas de estas terapias pueden ser dañinas y pueden interactuar peligrosamente e interferir con los tratamientos convencionales. Infórmese sobre las terapias que está considerando usar y siempre aborde las terapias contra el cáncer no convencionales, complementarias y alternativas con precaución. Tenga en cuenta que el hecho de que una terapia sea "natural" no garantiza que sea inofensiva. Estas terapias deben complementar, pero nunca reemplazar, los enfoques médicos tradicionales para el tratamiento del cáncer. Para proteger su bienestar, informe siempre a su médico sobre cualquier terapia complementaria, como suplementos, que esté usando.
Preguntas sobre su diagnóstico
A medida que vivimos más, más y más personas tienen probabilidades de contraer cáncer. Sin embargo, hay millones de estadounidenses a los que se les ha diagnosticado y tratado con éxito el cáncer. Los mejores métodos de detección y tratamiento han llevado a que muchas personas se conviertan en sobrevivientes a largo plazo.
Ser un paciente informado e involucrado es una parte importante para superar el cáncer. Si usted, o un ser querido, ha sido diagnosticado con cáncer, aquí hay respuestas a las preguntas que pueda tener.
¿Qué es el cáncer?
Aunque el término “cáncer” a menudo se usa como si fuera una sola enfermedad, el cáncer en realidad es un grupo de más de 100 enfermedades diferentes que afectan varias partes del cuerpo. Todos tienen una característica común: el crecimiento y la propagación descontrolados de células anormales. Estas células pueden multiplicarse, formar un tumor e invadir y dañar tejidos y órganos sanos del cuerpo.
El cáncer rara vez es causado por un solo factor; más bien, es el resultado de una interacción compleja entre las sustancias cancerígenas llamadas carcinógenos, las mutaciones del ADN y la herencia. El proceso comienza con los muchos miles de genes que se encuentran en cada célula del cuerpo humano. Los genes, compuestos de ADN, llevan instrucciones para producir las proteínas que regulan todos los procesos corporales, incluida la eficiencia con la que procesamos los alimentos, metabolizamos las toxinas y combatimos las infecciones.
Los genes se activan, o se encienden y apagan, por señales en el cuerpo o por influencias ambientales. Por ejemplo, el alcohol, el humo del cigarrillo, demasiado sol o altos niveles de ciertas sustancias químicas pueden dañar el ADN y hacer que los genes muten o cambien. Cuando el mecanismo de reparación normal del cuerpo no funciona correctamente, debido a una mutación causada por factores genéticos o ambientales, la célula dañada continúa creciendo y multiplicándose de manera anormal y eventualmente puede provocar cáncer.
Mucha gente cree que todos los cánceres son provocados por genes defectuosos. Sin embargo, la mayoría de las personas que contraen cáncer no heredan genes alterados o mutados. Se cree que solo alrededor del 5 al 10 por ciento de todos los cánceres son causados por un “gen del cáncer” heredado. Incluso si hay un fuerte historial familiar de un cáncer en particular, no significa que el cáncer sea inevitable. Los factores dietéticos y de estilo de vida pueden interactuar con los genes para influir en si un individuo desarrolla la enfermedad.
Cómo encontrar un equipo de atención médica
Una consideración importante en el tratamiento del cáncer es elegir un médico. Puede encontrar un oncólogo certificado por la junta investigando en línea y preguntando a su médico de atención primaria, representante de atención administrada o departamento de oncología de un hospital. Debe sentirse seguro de que su oncólogo no solo tiene experiencia, sino que también es competente y está actualizado, y que lo ve como un socio en su tratamiento.
Para obtener una lista de preguntas para hacerle a su médico ingrese al siguiente link Preguntas para hacerle a su médico sobre su tratamiento
Cuando visite a un oncólogo, puede disminuir su ansiedad llevar una lista de preguntas y tomar notas. Es una buena idea traer a un familiar o amigo cercano que pueda captar algo que usted podría pasar por alto, y también hacer preguntas. Asegúrese de sentirse cómodo teniendo una conversación abierta con su proveedor. La buena comunicación es fundamental para una relación médico-paciente y le permite tener un papel activo en su tratamiento.
Incluso si está satisfecho con su equipo de salud, una segunda opinión puede ser útil. Puede darle confianza en la información que ya ha obtenido o puede ofrecerle un enfoque diferente al tratamiento.
Cómo entender mejor su diagnóstico
Es importante comprender el diagnóstico que recibe cuando visita a su médico. Las emociones poderosas, que incluyen la negación, la ira, el miedo, el estrés, la soledad, la depresión y la esperanza, son respuestas naturales incluso ante un posible diagnóstico de cáncer. Obtener los hechos sobre su situación lo ayudará a tomar decisiones informadas en los próximos días. Si está nervioso o cree que no recordará lo que le dicen, traiga a alguien con usted, pídale a su médico que escriba la información que necesita o tome notas. No tenga miedo de hacer preguntas. Asegúrese de entender lo que dice el médico.
Mientras enfrenta los problemas asociados con un diagnóstico de cáncer, incluidos los efectos en sus roles y rutinas familiares, hable abiertamente sobre sus sentimientos. Si usted o los miembros de su familia tienen problemas para adaptarse al diagnóstico, considere buscar referencias a organizaciones locales de apoyo para obtener ayuda. Muchas personas encuentran que los grupos de apoyo para el cáncer o las conversaciones con otro sobreviviente con un diagnóstico y tratamiento similares son fuentes de fortaleza y pueden ofrecer sugerencias prácticas para la vida cotidiana.
Preguntas para hacerle a su médico sobre su tratamiento
Durante el tratamiento
Pasando por el viaje
Los tratamientos contra el cáncer pueden afectarlo tanto física como emocionalmente, y es común experimentar muchos altibajos. Mientras que algunas personas descubren que pueden llevar una vida casi normal durante el tratamiento, otras encuentran que las rutinas diarias son casi imposibles. Lo que come y cuánto se mueve puede afectar cómo se siente y puede hacer que el tratamiento sea más llevadero.
Ejercicio durante el tratamiento
Se actualizó la recomendación anterior de “descansar lo suficiente” durante el tratamiento del cáncer. Hoy en día, las investigaciones sugieren que el ejercicio, cuando se controla cuidadosamente, puede mejorar el sueño, reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Es importante hablar con un especialista en ejercicios o con un miembro de su equipo de atención médica que pueda ayudarlo a adaptar un programa de ejercicios adecuado para usted.
Evita la inactividad
El Colegio Estadounidense de Medicina Deportiva recomienda que los sobrevivientes de cáncer eviten la inactividad, incluso cuando se encuentran bajo tratamiento. Señalan que las personas “deben ser tan activas físicamente como lo permitan sus capacidades y condiciones”.
Cuando pueda, intente realizar 150 minutos (2 1/2 horas) de actividad física aeróbica de intensidad moderada al menos dos días a la semana. También incluya actividades para fortalecer los músculos, como levantar pesas o hacer flexiones 2 días a la semana. Puede disfrutar de caminatas enérgicas al aire libre mientras levanta pesas de mano.
Especialmente si no hacía ejercicio regularmente antes de su diagnóstico, comience despacio y con cuidado. Aumente su nivel de actividad paso a paso y mantenga informados a su oncólogo y otros proveedores de salud. Por supuesto, la cantidad de actividad que puede realizar durante el tratamiento depende de muchos factores relacionados con su diagnóstico específico, tratamiento, edad y nivel de condición física. Pida orientación a su equipo de atención médica.
Beneficios de estar activos
Se están realizando investigaciones sobre el papel que juega la actividad física en la reducción de la recurrencia y el alargamiento de la vida. Entre los pacientes con cáncer, la investigación sugiere que la actividad física moderada y supervisada puede aumentar...
Calidad de vida
Capacidad para realizar las actividades diarias.
¿Qué tan lejos puedes caminar?
Función del sistema inmunológico
Masa muscular
Fuerza y potencia muscular
Capacidad aeróbica
Flexibilidad
Y puede disminuir...
Fatiga
Náuseas
Síntomas/efectos secundarios
Depresión
Ansiedad
Ritmo cardiaco
Presión arterial en reposo
Duración de la hospitalización
Aumento de peso
Lidiar con los efectos secundarios del tratamiento
Fatiga
La fatiga es el efecto secundario más común del tratamiento del cáncer. Para algunos, la fatiga puede continuar después de que termine el tratamiento. Puede afectar significativamente su calidad de vida y dificultar la preparación y el consumo de comidas nutritivas.
Confíe temporalmente en productos de conveniencia, como alimentos listos para comer, cenas congeladas, frutas y verduras congeladas o enlatadas, salsas para pasta preparadas y arroz instantáneo. Revise las etiquetas para ver opciones saludables: alimentos bajos en sodio y ricos en proteínas y fibra.
Tenga bocadillos saludables a la mano. Los ejemplos son frutas secas, queso en galletas integrales y galletas integrales.
Prepare la comida cuando se sienta mejor. Prepare grandes cantidades de sus comidas favoritas y congele las sobras en porciones del tamaño de una comida. Haga licuados de frutas y yogur que se puedan guardar en el refrigerador.
Obtenga ayuda con las comidas de amigos y familiares. Teléfono para entrega en restaurante, tienda de comestibles o para llevar. Haga que un servicio como Meals on Wheels le entregue las comidas o pida kits de comidas preparadas previamente.
Beba muchos líquidos según lo recomendado por su equipo de atención médica.
Trate de estar físicamente activo. La investigación consistente muestra que la actividad regular puede aliviar la fatiga y también mejorar el estado de ánimo y el apetito.
Hay muchas causas diferentes de fatiga, incluida la depresión y la dificultad para dormir. Hable con su médico acerca de su fatiga y cualquier otro síntoma relacionado, para determinar si se beneficiaría de otros tratamientos.
Pérdida de apetito, pérdida de peso y desnutrición
La pérdida de peso y la desnutrición son comunes debido a la pérdida de apetito y otros factores que afectan la alimentación. Cuando es grave, su calidad de vida y la función de órganos importantes del cuerpo, como el corazón, el hígado y los riñones, se ven comprometidas, al igual que su capacidad para curarse de los efectos secundarios de la cirugía, la quimioterapia y la radiación. Pruebe estos consejos para mejorar su nutrición:
Coma varias comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes.
Coma alimentos ricos en proteínas primero en su comida mientras su apetito es más fuerte: alimentos como frijoles, pollo, pescado, carne, yogur y huevos.
Coma su comida más grande cuando tenga más hambre, ya sea en el desayuno, el almuerzo o la cena.
Mantenga la comida interesante cambiando recetas y condimentos o comiendo en buenos restaurantes.
Mantenga sus comidas favoritas y comidas y bebidas altas en calorías en la casa y en otros lugares a los que vaya.
Si no puede ingerir suficiente nutrición con los alimentos, pregúntele a su profesional de la salud sobre bebidas licuadas como batidos y batidos, suplementos nutricionales comerciales líquidos o en polvo, o la posibilidad de alimentación por sonda. Si su tracto gastrointestinal no está funcionando bien, entonces la nutrición parenteral total (TPN) puede ser apropiada para considerar con su médico. TPN proporciona nutrientes directamente en una vena.
Aumento de peso
El aumento de peso se observa comúnmente durante el tratamiento del cáncer de mama y algunos otros tipos de cáncer, en mujeres que se someten a terapias hormonales y como resultado de la “menopausia inducida/prematura” por la quimioterapia. El aumento de peso puede deberse en parte a un cambio en la dieta y las rutinas de ejercicio, como comer más debido al estrés o para controlar las náuseas y ser menos activo debido a la fatiga. Si los esteroides son parte de su tratamiento contra el cáncer, pueden ser un poderoso estimulante del apetito.
Puede aumentar de peso debido a la retención de líquidos; si es así, vea a continuación. Informe a su médico sobre el aumento de peso, especialmente si aumenta de peso rápidamente en unos pocos días, para que se pueda identificar la causa.
Coma vegetales, frutas, granos integrales y frijoles y otros alimentos ricos en fibra para ayudarlo a sentirse satisfecho.
Preste atención al tamaño de las porciones, revise las etiquetas de los alimentos y los tamaños de las porciones que se indican.
Ama lo que comes. Incluya y saboree los alimentos que más le gustan para sentirse satisfecho.
Come cuando tengas hambre y detente cuando estés cómodamente lleno. Considere la posibilidad de recibir asesoramiento psicológico o medicamentos si se encuentra comiendo para abordar los sentimientos de estrés, miedo o depresión, y encuentre alternativas a comer por aburrimiento.
Participe en actividad física regular, que puede ayudar a controlar su peso y aliviar su fatiga.
Retención de líquidos
Cuando los pacientes aumentan de peso durante el tratamiento sin ingerir calorías adicionales, el aumento de peso puede deberse a edema o hinchazón. Ciertos medicamentos comunes, como la prednisona y la gabapentina, pueden hacer que el cuerpo retenga demasiado líquido. Informe a su profesional de la salud sobre el aumento de peso rápido para que pueda determinar la causa.
Beba mucha agua a menos que su médico le haya indicado específicamente que limite los líquidos.
Coma menos sal y alimentos con menos sodio, como frutas y verduras frescas o congeladas y refrigerios y sopas sin sal o bajos en sodio. Reemplace los alimentos procesados como los fiambres, que pueden tener un alto contenido de sodio, con alternativas.
Manténgase lo más físicamente activo posible.
Eleve las piernas cuando descanse.
Si es necesario, su médico puede recetarle medicamentos para minimizar la retención de líquidos.
Náuseas
Las náuseas son un efecto secundario común del tratamiento del cáncer. A veces puede ir acompañada de vómitos. La anticipación de una sesión de tratamiento puede causar náuseas en algunos casos.
Consejos
Coma pequeñas cantidades de alimentos con frecuencia y lentamente, en lugar de comidas copiosas. Si las náuseas en la mañana son un problema, tenga galletas saladas y refrescos al lado de su cama para picar antes de levantarse.
Coma alimentos a temperatura ambiente o más fríos, ya que los alimentos calientes pueden agravar las náuseas debido a los olores fuertes.
Coma sentado y descanse sentado o reclinado con la cabeza levantada durante aproximadamente una hora después de comer.
Beba bebidas entre comidas en lugar de con una comida. Beba bebidas frías o frías y sorba con una pajita.
Enjuague su boca antes y después de comer, y chupe un caramelo duro como menta o limón si tiene mal sabor de boca.
Evite los desencadenantes cuando sea posible reconociendo las horas, los alimentos, los olores o los eventos que desencadenan sus náuseas y trate de cambiar su horario o dieta para evitarlos.
Si el olor de la comida o de la cocina le provoca náuseas, trate de mantener la habitación bien ventilada; preparar comidas que no requieran cocción; pídales a otros que cocinen sus comidas.
Para las náuseas causadas por la radioterapia o la quimioterapia, coma alimentos blandos y blandos los días de tratamiento y evite comer durante una o dos horas antes del tratamiento. Si encuentra que la anticipación del tratamiento le provoca náuseas, practique técnicas de relajación o meditación u otra actividad para distraerse.
Discuta el uso de medicamentos contra las náuseas con su médico.
Alimentos para probar:
Tostadas y galletas saladas, yogur, sorbete, paletas heladas, pretzels, pastel de ángel, frutas enlatadas (melocotones, peras, coctel de frutas), pollo sin piel (al horno, hervido), avena y caldos
Comidas que se deben evitar:
Cualquier comida grasosa, grasosa, frita, picante, muy dulce y con un olor fuerte.
Vómitos
Los vómitos pueden seguir a las náuseas y pueden ser provocados por algunos tratamientos contra el cáncer. Otros factores pueden empeorar los vómitos, como los olores de los alimentos, los gases en el estómago o el movimiento. Los vómitos pueden ocurrir sin náuseas asociadas. Informe a su médico si tiene vómitos persistentes y no puede retener líquidos. Es importante prevenir la deshidratación si está vomitando.
Consejos
Siéntese derecho e inclínese hacia adelante después de vomitar.
No coma ni beba hasta que los vómitos hayan disminuido.
Una vez que los vómitos estén bajo control, intente beber pequeñas cantidades de líquidos claros.
Trate de comer pequeñas cantidades de alimentos blandos cuando pueda retener líquidos claros. Y gradualmente regrese a su dieta regular.
Bebidas para probar:
Jugo de arándano, caldo frío o refresco sin gas (las bebidas carbonatadas pueden provocar vómitos en algunas personas)
Alimentos para probar:
Alimentos blandos como crema de trigo, budín, yogur congelado y gelatina
Diarrea
La diarrea es otro posible efecto secundario de los tratamientos contra el cáncer, incluida la quimioterapia y otros medicamentos, la radioterapia en el abdomen y la cirugía. Otras posibles causas incluyen infección, sensibilidad a los alimentos y malestar emocional. Llame a su profesional de la salud si tiene diarrea severa o prolongada, que puede causar deshidratación, pérdida de nutrientes y otros problemas de salud. Los medicamentos pueden ser útiles.
Consejos
Beba muchos líquidos, con el objetivo de por lo menos ocho vasos de 8 onzas cada día. Buenas opciones de líquidos incluyen agua, jugo diluido, caldo y café o té descafeinado. Los líquidos a temperatura ambiente pueden ser más fáciles de tolerar.
Coma pequeñas cantidades de alimentos a lo largo del día en lugar de tres comidas grandes.
Algunos médicos recomiendan seguir temporalmente un plan "BRAT", un régimen bajo en fibra que incluye bananas, arroz, puré de manzana y tostadas, pero actualmente se está reevaluando su eficacia. Consulte con su médico.
Alimentos para probar:
Arroz, fideos, huevos bien cocidos, plátanos, puré de verduras, puré de manzana, pan blanco, pavo o pollo sin piel, pescado, puré de patatas, yogur y kéfir
Comidas que se deben evitar:
Verduras y frutas crudas; verduras ricas en fibra, como brócoli, maíz, frijoles, repollo, coliflor y guisantes; cebollas y especias fuertes; alimentos grasosos, grasos y fritos; bebidas alcohólicas, bebidas que contienen cafeína
Constipación
El estreñimiento puede resultar de algunos tratamientos contra el cáncer y medicamentos para el dolor. El estreñimiento también puede ocurrir si no está comiendo suficiente fibra o bebiendo suficientes líquidos. Confiar en la alimentación por sonda o la inactividad física durante largos períodos de tiempo también puede causar estreñimiento.
Consejos
Beba más líquidos, con el objetivo de por lo menos ocho vasos de 8 onzas al día. Los líquidos pueden ayudar a mantener las heces blandas. Buenas opciones incluyen agua, jugo de ciruela, jugos tibios, tés descafeinados y limonada caliente.
Si desarrolla gases, limite ciertos alimentos. Los alimentos culpables incluyen brócoli, repollo, coliflor, frijoles, pepinos, cebollas y bebidas carbonatadas. Los productos antigases de venta libre con simeticona pueden ayudarlo a evitar las molestias causadas por estos alimentos. Siempre consulte con su médico antes de automedicarse, incluso con medicamentos de venta libre.
Coma un desayuno abundante, que incluya una bebida caliente y alimentos ricos en fibra (como cereales fríos o calientes, tostadas integrales y fruta).
Aumente su actividad física, con el objetivo de caminar u otro ejercicio limitado todos los días.
Considere un suplemento de fibra o medicamentos de venta libre, como ablandadores de heces o laxantes, si es necesario. Siempre hable primero con su profesional de la salud para obtener orientación específica. Recuerde beber muchos líquidos con dicho suplemento.
Bebidas para probar:
Agua, jugo de ciruela, jugos tibios, tés descafeinados y limonada caliente. Trate de tomar al menos ocho vasos de 8 onzas al día.
Alimentos para probar:
Verduras ricas en fibra, como brócoli, maíz, frijoles, repollo, coliflor y guisantes; panes integrales
Sentirse lleno rápidamente
La sensación de saciedad por una pequeña cantidad de comida puede ocurrir por una variedad de razones y es especialmente probable si se sometió a una cirugía abdominal superior. Es importante tratar de comer lo suficiente para permitirle fortalecer su cuerpo y apoyar la curación. Su médico puede recetarle un medicamento para ayudar.
Coma comidas pequeñas a lo largo del día y tenga a mano refrigerios saludables entre comidas.
Fortalece tus comidas con alimentos ricos en calorías y nutritivos.
Evite los alimentos fritos y grasosos porque la grasa permanece en el estómago por más tiempo que los carbohidratos o las proteínas. Evita los alimentos que te den gases.
Beba bebidas entre comidas en lugar de durante las comidas, para que se sienta menos lleno mientras come.
Descanse después de las comidas con la cabeza elevada.
Pregúntele a un profesional de la salud acerca de beber bebidas licuadas (malteadas, batidos) y bebidas comerciales líquidas o en polvo para reemplazar comidas para aumentar las calorías y los nutrientes.
Cambios en el gusto
Los cambios en el sabor de los alimentos pueden deberse a la quimioterapia, la radioterapia y al cáncer mismo. Algunas personas experimentan sabores amargos o metálicos, especialmente cuando comen alimentos ricos en proteínas como la carne. El sentido del gusto de cada persona puede verse afectado de manera diferente, por lo que los mejores enfoques para minimizar el sabor desagradable y mejorar el sabor pueden variar. Simplemente puede tomar algún tiempo después de que se complete el tratamiento para que su sentido del gusto vuelva a la normalidad.
Elija alimentos que le atraigan. Los alimentos húmedos y naturalmente dulces, como las bolas de melón congeladas, las uvas o los gajos de naranja, pueden ser particularmente atractivos, al igual que los alimentos y bebidas ácidas, como las naranjas, el yogur de limón o la limonada (pero no si le duele la boca).
Si el sabor de la carne roja ahora es menos atractivo, busque alternativas saludables, como pollo, pavo, pescado, frijoles, mantequillas de nueces, huevos o productos lácteos.
Marina las carnes en jugo, salsa teriyaki, salsa barbacoa, aderezo italiano u otro líquido sabroso que te resulte apetitoso.
Agregue pequeñas cantidades de azúcar a algunos alimentos, lo que puede disminuir los sabores salados, amargos o desagradables.
Sirva los alimentos fríos o a temperatura ambiente, lo que puede mejorar su sabor.
Cepíllese los dientes y la lengua y enjuáguese la boca regularmente, especialmente antes de comer, para limpiar sus papilas gustativas. Elija enjuagues bucales sin alcohol; busque en la etiqueta los ingredientes inactivos.
Enjuáguese la boca varias veces al día con agua o una mezcla de bicarbonato de sodio (un litro de agua combinado con una cucharada de bicarbonato de sodio).
Prueba los dulces ácidos.
Intolerancia a la leche o lactosa
Las personas que digieren fácilmente la leche y los productos lácteos antes del tratamiento con radiación o quimioterapia pueden experimentar una intolerancia que provoca calambres y diarrea. Este desarrollo no es común. Para la mayoría de las personas, aún se pueden tolerar pequeñas cantidades de productos lácteos.
Pruebe con porciones pequeñas de leche, yogur o queso para ver si puede tolerarlos. Los yogures y los quesos curados pueden ser más fáciles de digerir que otros productos lácteos.
Evite sólo los productos lácteos que le causen problemas.
Considere probar leche o leche reducida en lactosa o agregar un producto con enzimas a la leche que ayude a la digestión. Dichos productos enzimáticos también están disponibles en farmacias en forma de cápsulas, píldoras o gotas líquidas.
Pruebe bebidas y alimentos no lácteos fortificados con calcio, que puede identificar por las etiquetas de los alimentos. Y hable con su profesional de la salud o dietista registrado acerca de si un suplemento de calcio podría ser beneficioso. NOTA: Estos suplementos pueden causar hinchazón y estreñimiento.
Coma más verduras ricas en calcio, incluido el brócoli y las verduras. Si comer brócoli le produce gases, pruebe otras verduras ricas en calcio como la col rizada, las espinacas, la rúcula y la col rizada.
Aversión a la comida
Los pacientes con cáncer a menudo asocian un alimento en particular con la aparición de síntomas desagradables. Este fenómeno se denomina “aversión alimentaria adquirida”.
Evite comer sus alimentos favoritos cuando sepa que es probable que se sienta enfermo. De esa manera, disfrutará de sus favoritos cuando se sienta bien.
Recuerda que tu aversión a la comida pasará. Mientras tanto, concéntrese en comer alimentos saludables que le gusten.
Dolor de boca, lengua y garganta
El dolor en la boca o la garganta puede deberse al tratamiento del cáncer o por otras razones. Consulte a su médico para asegurarse de que el dolor no se deba a una infección. Si el dolor es un efecto secundario del tratamiento del cáncer, generalmente desaparecerá con el tiempo.
Consejos
Consulte a su dentista antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer o entre tratamientos para ayudar a prevenir problemas dentales.
Prepare alimentos fáciles de tragar e incluya alimentos ricos en calorías y proteínas si tiene dificultades para mantener su peso. Cocine los alimentos hasta que estén suaves y tiernos y córtelos en trozos pequeños, o elija alimentos que pueda triturar, licuar o hacer puré.
Sirva los alimentos fríos o a temperatura ambiente, lo que puede ser menos irritante que los alimentos fríos o calientes. Para algunos, los alimentos fríos como el sorbete o las paletas heladas pueden aliviar el dolor.
Beber a través de una pajita.
Evite el alcohol, que puede irritar las células que recubren la boca.
Enjuague su boca varias veces al día con agua o una mezcla de bicarbonato de sodio. Evite los enjuagues bucales comerciales, que a menudo contienen alcohol, y opte por un enjuague bucal sin alcohol.
Considere un medicamento para aliviar el dolor antes de las comidas o un producto para adormecer la boca y la garganta mientras come. Su médico puede recetarle un medicamento, enjuagues bucales especiales, pastillas anestésicas o aerosoles.
Use un cepillo de dientes suave. O, si sus encías son sensibles, limpie sus dientes con hisopos de algodón o hisopos bucales hechos especialmente para este propósito.
Quítese la dentadura postiza si le duelen las encías, excepto mientras come, y manténgala limpia.
no fumes
Informe a su médico de inmediato si le sangran las encías durante el tratamiento o si ve pequeñas manchas blancas en la boca. Estos síntomas requerirán una visita a su dentista o periodoncista, ya que pueden indicar una infección que necesita atención.
Alimentos para probar:
Plátanos, puré de manzana, sandía, frutas enlatadas, néctares de durazno, pera y albaricoque, requesón, yogur, batidos, puré de papas, macarrones con queso, natillas, pudín, huevos revueltos, avena
Comidas que se deben evitar:
Alimentos calientes y picantes, alcohol, alimentos difíciles de masticar
Boca seca
La boca seca es más común después de la quimioterapia y la radioterapia en el área de la cabeza o el cuello. Una boca seca debido a una reducción en el flujo de saliva puede dificultar la masticación y la deglución y puede cambiar el sabor de los alimentos.
Estimule la saliva chupando caramelos sin azúcar con sabor a limón, uvas congeladas, paletas heladas sin azúcar, trocitos de hielo o cubitos, y pruebe comidas y bebidas ácidas como la limonada en pequeñas cantidades.
Opte por alimentos húmedos y fáciles de tragar, como los que tienen caldo, salsas, salsas y aderezos para ensaladas.
Evite los alimentos salados y el alcohol.
Cuando beba, beba a sorbos con una pajilla y tome bebidas espesas como néctares de frutas a temperatura ambiente o frías.
Practique una buena higiene bucal. Consulte los consejos en "Boca dolorida" relacionados con el enjuague de la boca y el cepillado de los dientes.
Mantén tus labios húmedos aplicando ungüento o bálsamo.
Trate de usar un humidificador de vapor frío, especialmente por la noche.
no fumes
Si su boca seca es severa, consulte a su médico o dentista acerca de los productos que cubren y protegen su boca y acerca de los sustitutos y estimulantes de la saliva.
Informe a su profesional de la salud acerca de cualquier parche blanco pequeño en su boca, que puede indicar una infección que requiere atención.
Dificultad para tragar
Si está recibiendo tratamiento para un cáncer de cabeza o cuello, es posible que tenga problemas para tragar. Hable con su médico para determinar si su tratamiento es el motivo. Es posible que deba someterse a una evaluación de la deglución para determinar qué alimentos y líquidos puede tragar con seguridad.
Coma comidas pequeñas y frecuentes.
Haga puré de alimentos o diluya los alimentos machacados con caldo, salsa, leche o agua.
Tome respiraciones profundas antes de intentar tragar y exhale o tosa después de tragar.
Beba muchos líquidos, con el objetivo de ocho vasos de 8 onzas al día. Los líquidos a temperatura ambiente pueden ser más fáciles de tragar. Beba bebidas entre las comidas en lugar de hacerlo durante las mismas para que no se sienta lleno demasiado rápido.
Pídale ayuda a su terapeuta del habla o dietista registrado con: colocar correctamente la comida en su boca para evitar atragantarse; ajustar su fibra dietética para evitar el estreñimiento o la diarrea mientras sigue una dieta líquida; y técnicas de deglución eficaces si se ha extirpado parte o la totalidad de la lengua o la mandíbula.
Informe a su médico de cualquier asfixia o tos mientras come, especialmente si se acompaña de fiebre.
Constricción
La cirugía o la radioterapia a veces hacen que el esófago se estreche, lo que hace que sea doloroso y difícil que los alimentos pasen a través del área del pecho hacia el estómago. Es posible que su cirujano pueda ampliar la abertura o insertar una sonda de alimentación para evitar la constricción mientras sana.
Trate de beber líquidos, que pasarán por el esófago con mayor facilidad. Experimente con líquidos de diferente viscosidad o espesor. Los líquidos más espesos pueden ser más fáciles de tragar. Pruebe néctares de frutas, ponche de huevo pasteurizado, batidos o batidos si el agua y el jugo le causan tos o dolor.
Pruebe los paquetes de puré de frutas y verduras. Estos se encuentran a menudo en la sección de frutas envasadas o en los pasillos para bebés.
Eleve la cabeza mientras come o bebe cuando está acostado.
Caries dental
Algunos tratamientos contra el cáncer pueden causar caries y otros problemas en los dientes y las encías. Algunos cambios en sus hábitos alimenticios pueden empeorar los problemas.
Consulte a su dentista antes de comenzar el tratamiento, especialmente si tiene antecedentes de problemas en los dientes o las encías, para ayudar a prevenir infecciones u otros problemas.
Visite a su dentista regularmente, con más frecuencia de lo habitual si está recibiendo un tratamiento que afecta la boca (como radiación en la cabeza y el cuello). Informe a su dentista sobre todos los medicamentos que está tomando.
Use un cepillo de dientes de cerdas suaves. O, si sus encías son sensibles, limpie sus dientes con hisopos de algodón o hisopos bucales hechos especialmente para este propósito.
Enjuáguese la boca con agua tibia cuando le duelan la boca y las encías. Además, enjuague su boca si ha vomitado para eliminar el ácido estomacal.
Limite el exceso de azúcar y los alimentos dulces y pegajosos en su dieta, a menos que tenga poco apetito o tenga dificultades para mantener su peso.
Cepíllese los dientes y la lengua dentro de los 30 minutos después de comer y beber. Si no puede cepillarse los dientes después de cada comida, asegúrese de enjuagarse la boca con agua
Después del tratamiento
El próximo capítulo
A medida que navega por la vida después del tratamiento, es posible que se encuentre lidiando con una nueva normalidad. Es posible que descubra que tiene una nueva perspectiva y una nueva vida, pero también un nuevo temor a un segundo diagnóstico. La investigación sugiere que las mismas pautas basadas en la evidencia que ayudan a prevenir el cáncer también ayudan a prevenir su regreso. Estos ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a proteger contra otras enfermedades graves, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes.
Lidiar con el aumento o la pérdida de peso
Los efectos secundarios del tratamiento, los cambios en la dieta y la falta de actividad son algunas de las razones por las que muchos pacientes con cáncer experimentan una pérdida o aumento de peso no planificado durante el tratamiento. Hablar con su oncólogo, dietista u otro profesional de la salud puede ayudarlo a identificar estrategias individualizadas.
Perder peso
Cualquier intento de perder peso debe hacerse con cuidado para asegurarse de que está recibiendo los alimentos y los nutrientes que necesita.
Puede trabajar con su equipo de atención médica e, idealmente, con un dietista para perder peso. Pueden guiar sus esfuerzos para que mantenga su músculo, mientras pierde grasa corporal.
Elija principalmente alimentos de origen vegetal, incluidos vegetales, frutas, granos integrales y frijoles. Estos alimentos son ricos en nutrientes y lo ayudan a sentirse lleno, pero son bajos en calorías y grasas.
Elija bebidas sin calorías, como agua, para la mayoría de sus bebidas, a menos que su médico o dietista le haya indicado lo contrario.
Asegúrese de que el tamaño de sus porciones sea apropiado para usted. Si su nivel de actividad ha disminuido, intente comer porciones más pequeñas para ver si su hambre se satisface con menos.
Aborde la fatiga, la depresión, el estrés y el aburrimiento de maneras que no impliquen comer. Duerma o descanse en lugar de comer cuando esté cansado.
Incluso un poco de actividad física puede marcar una gran diferencia, así que siga los consejos de su médico sobre cuándo y cómo puede estar activo.
Muchos amigos y familiares ofrecerán ayuda. Además de permitirles proporcionar comidas, ofrezca sugerencias como acompañarlo en un paseo oa una cita, llevar libros o ayudar con las tareas del hogar.
No confíe en los suplementos dietéticos para bajar de peso debido a la posible interacción con el tratamiento y los medicamentos. Hable con su médico acerca de cualquier suplemento que esté tomando o que esté considerando tomar.
Ganando peso
El objetivo es aumentar el consumo de calorías con alimentos ricos en nutrientes para recuperar el peso gradualmente. Coma varias comidas pequeñas a lo largo del día si descubre que no puede comer mucho a la vez.
Los alimentos que se concentran en calorías y nutrientes incluyen:
Palta
Frutas secas (pasas, albaricoques secos, arándanos rojos secos)
Nueces, semillas y mantequillas de nueces
Salsas o untables de frijoles
Fruta bañada en mantequilla de maní
Galletas integrales con queso
Cereales ricos en calorías (como avena, granola u opciones integrales)
Aceites saludables (como el de oliva o canola) para sofreír o saltear alimentos
100% jugos de frutas
Bebidas suplementos nutricionales
También puede beber sus bebidas entre comidas en lugar de durante las comidas. Esto puede dejar más espacio para alimentos con más calorías en las comidas.
Si se siente con ganas, agregue entrenamiento de fuerza a su rutina. Este ejercicio ayudará a asegurar que recuperes la masa muscular.
Prevención de la recurrencia, cánceres secundarios
Ahora hay más personas que sobreviven y viven bien después del tratamiento del cáncer que nunca antes. Sin embargo, en general, los sobrevivientes de cáncer enfrentan la posibilidad de una recurrencia del cáncer y tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar otro cáncer en comparación con aquellos que nunca han sido diagnosticados.
Reducir el riesgo de otro cáncer
Si un cáncer regresa a la misma área años después del tratamiento, se le llama recurrencia. Si un cáncer se desarrolla en otra parte del cuerpo, es un cáncer secundario.
El riesgo de recurrencia o cáncer secundario depende de muchos factores, incluido el tipo de cáncer y la edad en el momento del diagnóstico. El riesgo de que se desarrolle otro cáncer es relativamente pequeño. Las investigaciones muestran que, en general, del uno al tres por ciento de los sobrevivientes de cáncer desarrollarán un cáncer secundario.
Como sobreviviente de cáncer, el miedo a la recurrencia y el desarrollo de otro cáncer puede ser estresante. Hablar con su equipo de atención médica puede ayudarlo a controlar este miedo.
No está claro qué hace que algunas personas a las que se les diagnostica un cáncer desarrollen otro cáncer. Esa es una de las razones por las que es importante tomar medidas para reducir el riesgo. Tomar medidas como elegir un patrón de alimentación basado en plantas, participar en actividad física y hacer un seguimiento con su equipo de atención médica sobre su plan de supervivencia puede ayudar.
Por supuesto, seguir todas las pautas de vida saludable no es garantía de que vivirá sin cáncer. Al igual que no seguir todas las recomendaciones para reducir el riesgo de cáncer no significa que usted tenga la culpa si se desarrolla un cáncer.
Elige hacer lo que puedas, cuando puedas.
Recomendaciones para sobrevivientes
Después del tratamiento, AICR recomienda que los sobrevivientes de cáncer sigan nuestras recomendaciones para la prevención del cáncer cuando y si pueden hacerlo.
Estas recomendaciones también reducen el riesgo de otras enfermedades crónicas como la diabetes y las enfermedades del corazón.